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是检验的标准

隐睾症的治疗方法有哪些

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文章来源:平凉春晓医院男科 时间:2015-07-27 16:13点击免费咨询医生QQ交谈

隐睾症的治疗方法有哪些?隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。那么临床上普遍而有效的治疗方法有哪些呢?下面就由平凉春晓医院的专家来为大家详细说明一下隐睾症的治疗方法:

 

    诊断

  体格检查是临床诊断的步,超声波检查对临床上在阴囊内摸不到双侧睾丸者,应首先使用超声波作为筛选诊断,报道其诊断率达88%。x线摄影《ct》是目前临床上常用的一种极为重要的检查方法 ,可以用来检查任何部位的隐睾,特别在高位隐睾的诊断中有相当的价值。

  隐睾的特殊检查:

  1、b型超声波检查是目前常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变,对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。

  2、选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法,可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置,或者睾丸缺如。但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影,而且对2岁以下的儿童操作很困难。

  3、电子计算机断层扫描(ctscan)和核磁共振(mri)近年来也用于腹内隐睾的定位诊断,均有相当高的性。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高。

  4、腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗,腹腔镜应用范围广泛可用于各种年龄的隐睾病人及1岁以下儿童,操作方法简单而且时间短,隐睾诊断率可达88%至100%。可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如,在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如。如果盲端有结节应切除并送病理检查。

  治疗方法

  隐睾的治疗主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾的自然下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑。

  内分泌治疗

  若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低,用hcg治疗后出现血清睾酮上升,表明睾丸间质细胞对hcg反应敏感,则睾丸下降机会大。

  腹腔镜检查与治疗

  腔镜可以诊断腹股沟管和腹内高位隐睾,且性高。近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗,其操作方法简单,时间短,可于探查,手术同时进行。

  腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔,开扩空间以方便医生操作,同时也使医生能仔细的观察及处理器官。

  新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。腹腔镜的大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3~0.4cm,无疤痕,是目前治疗隐睾症的优方案。

  激素治疗

  部分隐睾症患者是由于内分泌原因造成的。这与胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关。目前针对该类患者主要采用临床上普遍使用的先以lh-rh(促性腺激素释放激素)治疗而后用hcg(绒毛膜促性腺激素)治疗的方案。一般该疗法在患者用药后2~3周,睾丸即有可能降入阴囊。其适宜的治疗年龄在2~9岁,在这前后均无效。

  单侧或双侧隐睾在早期手术后均有助于改进精原细胞的发育,增加精原细胞的数量及青春期后的生精。青春期前手术在青春期后62%的患者有生育能力。未手术者46%的生育能力,故治疗越早效果佳。

      温馨提示:以上就是隐睾症治疗方法的一些内容,想必大家有了一定的了解和认识,希望对大家有所帮助,如还有什么疑问请点击平凉春晓医院专家在线咨询,我们会有专家为您详细解答。我们医院有优雅的环境,先进的设备,专业的医生,人性的服务。欢迎来我们医院就诊。后祝您健康幸福!


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